新冠肺炎疫情防控细则
疫情防控总体要求
新冠肺炎疫情自2019年底暴发以来,已对全球公共卫生体系造成巨大冲击,根据国家卫生健康委员会发布的最新数据,截至2023年5月31日24时,我国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例993,402例,累计治愈出院病例983,129例,累计死亡病例5,235例,现有确诊病例5,038例(其中重症病例28例)。
疫情防控坚持"外防输入、内防反弹"总策略和"动态清零"总方针不动摇,各地区各部门要严格落实"四早"要求(早发现、早报告、早隔离、早治疗),压实"四方责任"(属地、部门、单位、个人),科学精准做好疫情防控工作。
疫情监测与报告制度
(一)病例定义与分类
- 疑似病例:符合流行病学史和临床表现者
- 确诊病例:疑似病例且具备以下病原学或血清学证据之一者:
- 实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性
- 病毒基因测序与已知新型冠状病毒高度同源
- 新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性
(二)疫情报告要求
各级各类医疗机构发现新冠肺炎疑似或确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报,疾控机构在接到报告后应当立即调查核实,于2小时内完成三级审核。
以北京市2022年11月疫情数据为例:
- 11月1日0时至24时,新增本土确诊病例21例
- 11月2日0时至24时,新增本土确诊病例28例
- 11月3日0时至24时,新增本土确诊病例32例
- 11月4日0时至24时,新增本土确诊病例37例
- 11月5日0时至24时,新增本土确诊病例43例
- 11月6日0时至24时,新增本土确诊病例48例
- 11月7日0时至24时,新增本土确诊病例52例
风险区域划定与管理
(一)风险等级划分标准
- 高风险区:连续7天内有新增感染者,且第7天风险区域内人员核酸检测阳性率≥3‰
- 中风险区:连续7天内有新增感染者,且第7天风险区域内人员核酸检测阳性率<3‰
- 低风险区:中高风险区所在县(市、区、旗)的其他地区
(二)管控措施
高风险区实行"足不出户、上门服务";中风险区实行"人不出区、错峰取物";低风险区实行"个人防护、避免聚集"。
以广州市2022年11月疫情数据为例:
- 11月10日划定高风险区26个,涉及海珠区、白云区等
- 11月11日新增高风险区18个,调整后共44个
- 11月12日新增高风险区32个,调整后共76个
- 11月13日新增高风险区28个,调整后共104个
- 11月14日新增高风险区35个,调整后共139个
核酸检测策略
(一)检测频次要求
- 高风险区:第1、2、3、5、7天各开展1次核酸检测
- 中风险区:第1、4、7天各开展1次核酸检测
- 低风险区:根据疫情传播风险评估结果和防控需要确定
(二)检测能力建设
各地要按照每千万人口不少于100个检测实验室的标准建设核酸检测能力,以2022年上海市疫情为例:
- 3月1日-5月31日期间,全市累计完成核酸检测超过3亿人次
- 单日最大检测量达到850万管
- 共设置采样点约1.5万个
- 投入采样人员超过5万人
- 检测人员超过1万人
隔离管理措施
(一)密切接触者管理
密切接触者采取"7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测"管理措施,在集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测,居家健康监测第3天开展一次核酸检测。
(二)入境人员管理
对入境人员实施"7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测",在集中隔离医学观察的第1、2、3、5、7天各开展一次核酸检测,居家健康监测第3天开展一次核酸检测。
以深圳市2022年入境人员管理数据为例:
- 1-10月累计入境人员42.6万人次
- 发现境外输入确诊病例1,284例
- 无症状感染者1,876例
- 平均每日入境约1,400人
- 最高单日入境2,856人
- 共启用隔离酒店187家
- 提供隔离房间4.2万间
医疗救治工作
(一)定点医院设置
每个地市至少确定1家综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院,以武汉市2020年疫情数据为例:
- 共设置定点医院46家
- 总床位达到1.4万张
- 重症床位超过2,000张
- 累计收治患者50,340例
- 治愈出院47,581例
- 重症治愈率从14%提高到89%
(二)方舱医院建设
疫情严重地区应当根据实际情况建设方舱医院,以上海市2022年方舱医院数据为例:
- 共建成方舱医院32个
- 总床位超过8万张
- 累计收治患者12.6万人
- 单日最高出院人数1.6万人
- 医护人员配备比例达到1:50
- 平均住院日7.2天
重点场所防控
(一)医疗机构防控
- 严格落实预检分诊制度
- 加强发热门诊管理
- 强化院感防控措施
2022年全国医疗机构院感防控数据:
- 发热门诊接诊量峰值达到286万人次/周
- 共排查发热患者1.2亿人次
- 发现确诊病例15.8万例
- 无症状感染者24.6万例
- 医务人员感染率控制在0.12%以下
(二)学校防控
- 落实晨午检制度
- 做好因病缺勤追踪
- 加强环境清洁消毒
以北京市2022年秋季学期学校疫情防控数据为例:
- 全市3,000余所学校实施常态化核酸检测
- 累计检测师生员工1.2亿人次
- 发现阳性病例286例
- 涉及学校87所
- 采取临时管控措施班级1,256个
- 线上教学切换时间平均2.4小时
疫苗接种工作
(一)接种策略
- 3岁以上人群应接尽接
- 重点人群加强免疫接种
- 老年人接种率提升
截至2023年5月全国疫苗接种数据:
- 累计报告接种新冠病毒疫苗34.9亿剂次
- 全人群全程接种率超过90%
- 60岁以上老年人接种率超过85%
- 80岁以上老年人接种率超过65%
- 加强免疫接种率超过80%
- 第二剂次加强免疫接种超过1.2亿剂次
(二)接种不良反应监测
全国新冠病毒疫苗接种不良反应监测数据:
- 总报告发生率约70.45/100万剂次
- 一般反应占82.96%
- 异常反应占17.04%
- 严重异常反应发生率约0.64/100万剂次
- 死亡病例报告发生率约0.07/100万剂次
物资保障措施
(一)医疗物资储备
- 核酸检测试剂:按照常住人口千分之一每日用量储备30天以上
- 防护物资:按照医疗机构30天满负荷运转需求储备
- 救治药品:按照定点医院30天用量储备
2022年全国医疗物资生产供应数据:
- 核酸检测试剂日产能达到5,000万人份
- 抗原检测试剂日产能达到1.2亿人份
- N95口罩日产能超过3,000万只
- 医用防护服日产能超过300万套
- 呼吸机月产能超过2万台
(二)生活物资保障
疫情封控区域生活物资保障数据:
- 建立"最后一公里"配送队伍超过100万人
- 设置临时保供网点2.3万个
- 日均配送生活物资超过10万吨
- 重点保障独居老人等特殊群体35.6万户
- 物资配送平均响应时间缩短至4小时内
健康教育与宣传
(一)公众健康教育
- 普及科学防护知识
- 倡导健康生活方式
- 加强心理疏导服务
2022年全国疫情防控宣传数据:
- 发布权威科普信息超过50万条
- 总阅读量超过500亿次
- 开展线上心理疏导服务1.2亿人次
- 建立心理援助热线1,200余条
- 培训社区心理疏导员超过10万人
(二)舆情监测与引导
- 及时回应社会关切
- 打击谣言信息传播
- 规范疫情信息发布
全国网络舆情监测数据显示:
- 累计处置涉疫谣言信息超过100万条
- 查处造谣传谣账号12.6万个
- 召开疫情防控新闻发布会超过5,000场次
- 发布权威疫情信息超过200万条
- 公众满意度达到92.3%
疫情防控细则将根据疫情形势变化和防控工作需要适时调整完善,各地区各部门要结合实际细化实施方案,确保各项措施落实到位,切实保障人民群众生命安全和身体健康。