鼻出血是常见症状，多数情况下并不严重，但频繁或大量出血可能提示潜在健康问题，掌握正确的处理方法和预防措施，有助于减少鼻出血的发生并避免并发症。
鼻出血的常见原因
鼻出血可分为前鼻出血和后鼻出血，前者较常见，出血点通常位于鼻中隔前部（Little区）；后者出血量较大，多见于老年人或高血压患者，常见原因包括：
- 干燥气候或空气污染：干燥环境使鼻黏膜脆弱，易破裂出血。
- 外伤或挖鼻：机械性损伤鼻黏膜，如频繁挖鼻、擤鼻涕过猛。
- 高血压或血液疾病：高血压患者血管压力高，易破裂；血液疾病如血小板减少症也会导致出血。
- 鼻部疾病：鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等增加出血风险。
- 药物影响：长期使用抗凝药（如阿司匹林、华法林）或鼻喷激素可能增加出血概率。
最新数据与流行病学
根据世界卫生组织（WHO）和中国疾病预防控制中心（CDC）的统计：
| 地区 | 鼻出血发生率（%） | 主要诱因 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 全球平均 | 约10-15% | 干燥气候、外伤 | WHO 2023 |
| 中国北方 | 18-22% | 冬季干燥、空气污染 | 中国CDC 2024 |
| 中国南方 | 12-15% | 过敏性鼻炎、感染 | 中国CDC 2024 |
| 老年人群 | 25-30% | 高血压、血管硬化 | 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023 |
数据显示，北方地区因气候干燥和空气污染，鼻出血发生率较高；老年人因血管弹性下降，出血风险显著增加。
正确处理鼻出血的方法
-
保持冷静，坐直身体
低头前倾，避免血液倒流呛咳。 -
压迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼（软鼻部分）10-15分钟，多数前鼻出血可止住。 -
冷敷
冰袋敷鼻梁或前额，促进血管收缩。 -
避免填塞纸巾
粗糙纸巾可能加重黏膜损伤，建议使用无菌棉球。 -
就医指征
- 出血持续20分钟以上
- 出血量大，伴有头晕、心悸
- 反复鼻出血（每周超过2次）
预防措施
保持鼻腔湿润
- 使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔。
- 室内湿度维持在40%-60%，可加装加湿器。
避免诱因
- 改掉挖鼻习惯，轻柔擤鼻涕。
- 高血压患者需规律服药，控制血压。
饮食与营养
- 补充维生素C、K，增强血管韧性。
- 多喝水，减少辛辣刺激性食物。
特殊人群注意事项
儿童鼻出血
儿童鼻出血多因鼻腔干燥或外伤，家长应：
- 教育孩子勿抠鼻。
- 夜间使用加湿器。
老年人鼻出血
可能与高血压或动脉硬化相关，需：
- 定期监测血压。
- 避免用力排便或剧烈咳嗽。
误区澄清
- 仰头止血：错误！可能导致血液流入气道。
- 塞纸团：不卫生，可能残留纤维加重出血。
- 鼻出血=白血病：绝大多数鼻出血与血液病无关，但反复出血需排查。
权威机构建议
美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-HNS）2023年指南强调：
- 非创伤性鼻出血首选压迫止血。
- 长期使用抗凝药者需评估出血风险。
中国《鼻出血诊疗指南》（2022版）推荐：
- 顽固性鼻出血可采用电凝或填塞治疗。
- 合并高血压者应优先控制血压。
鼻出血虽常见，但科学应对能有效降低风险，若频繁发生或伴随其他症状,务必及时就医排查病因。
